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診斷診斷

這裡不是接收或收集任何關於精神疾病或障礙醫療建議的地方，為此請諮詢專業專家或從我們以下推薦列表中尋求幫助。請參考美國梅奧診所 原文件。

要確定診斷並檢查相關併發症，您可能需要：

• 體檢。您的醫生會嘗試排除可能導致您出現症狀的身體問題。
• 實驗室測試。例如，這些可能包括檢查您的甲狀腺功能或篩查酒精和藥物。
• 心理評估。醫生或心理健康專家會與您討論您的症狀、想法、感受和行為模式。您可能會被要求填寫問卷以幫助回答這些問題。

確定您患有哪種精神疾病

有時很難找出是哪種精神疾病導致了您的症狀。但是花時間和精力來獲得準確的診斷將有助於確定適當的治療方法。您擁有的資訊越多，您就越願意與您的心理健康專家合作，瞭解您的症狀可能代表什麼。

美國精神病學協會出版的《精神疾病診斷和統計手冊》(DSM-5) 中詳細介紹了每種精神疾病的定義症狀。本手冊由精神衛生專業人員用於診斷精神狀況，並由保險公司用於報銷治療費用。

精神疾病的分類

精神疾病的主要類別有：

• 神經發育障礙。本課程涵蓋範圍廣泛的問題，這些問題通常始于嬰兒期或兒童期，通常在孩子上小學之前。例子包括自閉症譜系障礙、注意力缺陷/多動障礙 (ADHD) 和學習障礙。
• 精神分裂症譜系和其他精神障礙。精神病會導致與現實脫節——例如妄想、幻覺、思維和言語混亂。最顯著的例子是精神分裂症，儘管其他類型的障礙有時可能與脫離現實有關。
• 雙相障礙和相關障礙。這類疾病包括躁狂交替發作——過度活動、精力充沛和興奮——和抑鬱。
• 抑鬱症。這些包括影響您的情緒感受的障礙，例如悲傷和快樂的程度，它們會破壞您的運作能力。例子包括重度抑鬱症和經前煩躁症。
• 焦慮症。焦慮是一種以對未來危險或不幸的預期以及過度擔心為特徵的情緒。它可以包括旨在避免引起焦慮的情況的行為。此類包括廣泛性焦慮症、恐慌症和恐懼症。
• 強迫症和相關疾病。這些障礙包括成見或強迫觀念以及重複的想法和行為。例子包括強迫症、囤積症和拔毛症（拔毛癖）。
• 創傷和壓力相關的疾病。這些是適應障礙，其中一個人在壓力性生活事件期間或之後難以應對。例子包括創傷後應激障礙 (PTSD) 和急性應激障礙。
• 分離性障礙。這些是您的自我意識被破壞的疾病，例如分離性身份障礙和分離性遺忘症。
• 軀體症狀和相關疾病。患有這些疾病之一的人可能會出現身體症狀，導致嚴重的情緒困擾和功能障礙。可能有也可能沒有與這些症狀相關的其他診斷出的醫療狀況，但對這些症狀的反應是不正常的。障礙包括軀體症狀障礙、疾病焦慮障礙和人為障礙。
• 餵養和飲食失調。這些疾病包括與影響營養和健康的飲食相關的障礙，例如神經性厭食症和暴食症。
• 消除障礙。這些疾病與意外或故意不適當地排出尿液或糞便有關。尿床（遺尿）就是一個例子。
• 睡眠覺醒障礙。這些是嚴重到需要臨床關注的睡眠障礙，例如失眠、睡眠呼吸暫停和不寧腿綜合征。
• 性功能障礙。這些包括性反應障礙，例如早洩和女性性高潮障礙。
• 性別不安。這是指伴隨著一個人聲稱想要成為另一種性別的願望而產生的痛苦。
• 破壞性、衝動控制和品行障礙。這些障礙包括情緒和行為自控方面的問題，例如盜竊癖或間歇性爆發性障礙。
• 物質相關和成癮性障礙。這些問題包括與過度使用酒精、咖啡因、煙草和毒品有關的問題。本類還包括賭博障礙。
• 神經認知障礙。神經認知障礙會影響您的思考和推理能力。這些獲得性（而非發育性）認知問題包括譫妄，以及由諸如創傷性腦損傷或阿爾茨海默病等病症或疾病引起的神經認知障礙。
• 人格障礙。人格障礙涉及情緒不穩定和不健康行為的持久模式，這些行為會導致您的生活和人際關係出現問題。例子包括邊緣型、反社會型和自戀型人格障礙。
• 性欲障礙。這些障礙包括導致個人痛苦或損害或對他人造成潛在或實際傷害的性興趣。例如性虐待障礙、窺淫癖障礙和戀童癖障礙。
• 其他精神障礙。此類包括由其他醫療狀況引起的精神障礙或不符合上述障礙之一的全部標準。

治療

您的治療取決於您患有的精神疾病的類型、嚴重程度以及最適合您的方式。在許多情況下，綜合治療效果最好。

如果您患有輕度精神疾病且症狀得到良好控制，那麼您的初級保健提供者的治療可能就足夠了。然而，團隊方法通常適合確保滿足您所有的精神、醫療和社交需求。這對於精神分裂症等嚴重的精神疾病尤其重要。

您的治療團隊

您的治療團隊可能包括您：

• 家庭或初級保健醫生
• 護士執業
• 醫師助理
• 精神科醫生，診斷和治療精神疾病的醫生
• 心理治療師，例如心理學家或有執照的顧問
• 藥劑師
• 社工
• 家庭成員

藥物

儘管精神科藥物不能治癒精神疾病，但它們通常可以顯著改善症狀。精神科藥物還可以幫助使其他治療（例如心理治療）更有效。最適合您的藥物取決於您的具體情況以及您的身體對藥物的反應。

一些最常用的精神類處方藥包括：

• 抗抑鬱藥。抗抑鬱藥用於治療抑鬱症、焦慮症，有時也用於治療其他疾病。它們可以幫助改善悲傷、絕望、精力不足、注意力不集中和對活動缺乏興趣等症狀。抗抑鬱藥不會上癮，也不會引起依賴性。
• 抗焦慮藥物。這些藥物用於治療焦慮症，例如廣泛性焦慮症或恐慌症。它們還可能有助於減少激動和失眠。長期抗焦慮藥通常是抗抑鬱藥，也可用於治療焦慮症。速效抗焦慮藥物有助於短期緩解，但它們也有可能導致依賴性，因此理想情況下，它們應在短期內使用。
• 穩定情緒的藥物。情緒穩定劑最常用於治療躁狂症和抑鬱症交替發作的雙相情感障礙。有時，情緒穩定劑與抗抑鬱藥一起用於治療抑鬱症。
• 抗精神病藥物。抗精神病藥物通常用於治療精神障礙，例如精神分裂症。抗精神病藥物也可用於治療雙相情感障礙或與抗抑鬱藥一起用於治療抑鬱症。

心理治療

心理治療，也稱為談話治療，涉及與心理健康專家談論您的病情和相關問題。在心理治療期間，您會瞭解自己的狀況以及您的情緒、感覺、想法和行為。憑藉您獲得的洞察力和知識，您可以學習應對和壓力管理技能。

心理治療有很多種，每一種都有自己改善心理健康的方法。心理治療通常可以在幾個月內順利完成，但在某些情況下，可能需要長期治療。它可以一對一進行，也可以在小組中進行，也可以與家人一起進行。

選擇治療師時，您應該感到自在並相信他或她有能力傾聽和聆聽您要說的話。此外，重要的是您的治療師瞭解幫助塑造您是誰以及您如何在世界上生活的人生旅程。

腦刺激治療

腦刺激療法有時用於治療抑鬱症和其他精神疾病。它們通常用於藥物和心理治療無效的情況。它們包括電休克療法、重複經顱磁刺激、腦深部刺激和迷走神經刺激。

確保您瞭解任何推薦治療的所有風險和益處。

醫院和住院治療計畫

有時，精神疾病會變得如此嚴重，以至於您需要在精神病院接受治療。當您無法妥善照顧自己或面臨傷害自己或他人的直接危險時，通常建議您這樣做。

選項包括 24 小時住院治療、部分住院或日間住院，或住院治療，提供臨時支援性居住場所。另一種選擇可能是強化門診治療。

物質濫用處理

物質使用問題通常與精神疾病一起發生。通常它會干擾治療並使精神疾病惡化。如果您無法自行停止吸毒或酗酒，則需要治療。與您的醫生討論治療方案。

參與您自己的護理

通過合作，您和您的初級保健提供者或心理健康專家可以決定哪種治療可能是最好的，這取決於您的症狀及其嚴重程度、您的個人偏好、藥物副作用和其他因素。在某些情況下，精神疾病可能非常嚴重，以至於醫生或所愛的人可能需要指導您的護理，直到您康復到可以參與決策為止。

生活方式和家庭療法

在大多數情況下，如果您在沒有專業護理的情況下嘗試自行治療，精神疾病不會好轉。但是您可以為自己做一些基於您的治療計畫的事情：

• 堅持你的治療計畫。不要跳過治療課程。即使您感覺好些，也不要跳過藥物治療。如果停止，症狀可能會復發。如果您太突然停止服藥，您可能會出現戒斷症狀。如果您有令人煩惱的藥物副作用或其他治療問題，請在進行更改之前諮詢您的醫生。
• 避免飲酒和吸毒。使用酒精或消遣性藥物會使治療精神疾病變得困難。如果你上癮了，戒煙可能是一個真正的挑戰。如果您無法自行戒煙，請去看醫生或尋找支持小組來幫助您。
• 保持活躍。鍛煉可以幫助您控制抑鬱、壓力和焦慮的症狀。身體活動還可以抵消一些可能導致體重增加的精神藥物的影響。考慮步行、游泳、園藝或您喜歡的任何形式的體育活動。即使是輕微的體力活動也會有所作為。
• 做出健康的選擇。保持規律的作息，包括充足的睡眠、健康的飲食和定期的體育活動，對您的心理健康很重要。
• 當您的症狀很嚴重時，不要做出重要決定。當您處於精神疾病症狀的深度時，請避免做出決策，因為您可能無法清晰地思考。
• 確定優先事項。您可以通過管理時間和精力來減少精神疾病的影響。必要時減少義務並設定合理的目標。當症狀惡化時，允許自己少做。您可能會發現列出日常任務或使用計畫器來安排您的時間並保持井井有條會很有幫助。
• 學會採取積極的態度。專注於生活中積極的事情可以讓你的生活更美好，甚至可以改善你的健康。嘗試在發生變化時接受變化，並正確看待問題。壓力管理技術，包括放鬆方法，可能會有所幫助。

應對和支持

應對精神疾病具有挑戰性。與您的醫生或治療師討論如何提高您的應對技巧，並考慮以下提示：

• 瞭解您的精神疾病。您的醫生或治療師可以為您提供資訊或推薦課程、書籍或網站。也包括您的家人——這可以幫助關心您的人瞭解您正在經歷的事情並瞭解他們可以如何提供幫助。
• 加入一個支持小組。與面臨類似挑戰的其他人聯繫可能會幫助您應對。許多社區和網上都有精神疾病支持小組。一個很好的起點是全國精神疾病聯盟。
• 與朋友和家人保持聯繫。嘗試參加社交活動，並定期與家人或朋友聚會。在您需要幫助時尋求幫助，並坦率地告訴您所愛的人您的工作情況。
• 記日記。或者在智慧手機應用程式上記下簡短的想法或記錄症狀。跟蹤您的個人生活並與您的治療師分享資訊可以説明您確定是什麼觸發了您的症狀或改善了您的症狀。這也是探索和表達痛苦、憤怒、恐懼和其他情緒的一種健康方式。

為您的約會做準備

無論您是與初級保健提供者預約討論心理健康問題，還是被轉介給心理健康專家（如精神病學家或心理學家），都應採取措施為您的預約做好準備。

如果可能，請帶上家人或朋友。認識您很長時間的人可能會在您允許的情況下分享重要資訊。

你可以做什麼

在您預約之前，請列出以下內容：

• 您或您身邊的人注意到的任何症狀，以及持續多長時間
• 關鍵的個人資訊，包括您過去的創傷事件和任何當前的主要壓力源
• 您的醫療資訊，包括其他身體或心理健康狀況
• 您服用的任何藥物、維生素、草藥產品或其他補充劑，以及它們的劑量
• 詢問您的醫生或心理健康專家的問題

要問的問題可能包括：

• 我可能患有什麼類型的精神疾病？
• 為什麼我不能靠自己克服精神疾病？
• 你如何治療我的這種精神疾病？
• 談話療法會有幫助嗎？
• 有沒有可能有幫助的藥物？
• 治療需要多長時間？
• 我能做些什麼來幫助自己？
• 你有任何我可以擁有的小冊子或其他印刷材料嗎？
• 你推薦哪些網站？

在預約期間不要猶豫，提出任何其他問題。

您對醫生的期望

在您就診期間，您的醫生或心理健康專家可能會問您有關您的情緒、想法和行為的問題，例如：

• 你第一次注意到症狀是什麼時候？
• 您的症狀如何影響您的日常生活？
• 如果有的話，您對精神疾病進行了哪些治療？
• 您自己嘗試過什麼來感覺更好或控制您的症狀？
• 什麼事情讓你感覺更糟？
• 家人或朋友是否對您的情緒或行為發表過評論？
• 你有血親有精神病嗎？
• 您希望從治療中獲得什麼？
• 您服用哪些藥物或非處方藥草和補品？
• 你喝酒或使用消遣性藥物嗎？

您的醫生或心理健康專家會根據您的反應、症狀和需求提出其他問題。準備和預測問題將幫助您充分利用與醫生的相處時間。

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自閉症每 54 人有 1 人

自閉症患病率

• 2020 年，CDC 報告稱，根據 2016 年的數據，美國每 54 名兒童中約有 1 人被診斷出患有自閉症譜系障礙 (ASD)。每 34 個男孩中就有 1 個患有自閉症，每 144 名女孩中就有 1 名患有自閉症
• 男孩被診斷為自閉症的可能性是女孩的四倍。
• 大多數兒童在 4 歲後仍被診斷出來，儘管早在 2 歲就可以可靠地診斷出自閉症。
• 31% 的 ASD 兒童有智力障礙（智商 [IQ] <70），25% 處於臨界範圍（IQ 71-85），44% 的 IQ 分數處於平均到平均水平以上（即，智商>85）。
• 自閉症影響所有種族和社會經濟群體。
• 少數群體往往被診斷出較晚且較少。
• 早期干預為支持健康發展和在整個生命週期中帶來益處提供了最佳機會。
• 自閉症沒有醫學檢測(detection)。

是什麼導致自閉症？

• 研究表明，遺傳學與絕大多數病例有關。
• 年長父母所生的孩子患自閉症的風險更高。
• 有一個患有 ASD 孩子的父母有 2% 到 18% 的機會生第二個也受到影響的孩子。
• 研究表明，在同卵雙胞胎中，如果一個孩子患有自閉症，另一個孩子將在 36% 到 95% 的時間內受到影響。 在異卵雙胞胎中，如果一個孩子患有自閉症，那麼另一個孩子大約有 31% 的時間會受到影響。
• 在過去的二十年中，廣泛的研究詢問兒童接種疫苗與自閉症之間是否存在任何联系。 這項研究的結果很明確：疫苗不會導致自閉症。

介入和支持

• 早期介入可以改善學習、溝通和社交技能，以及潛在的大腦發育。
• 應用行為分析 (ABA) 和基於其原理的療法是研究最多和最常用的自閉症行為干預措施。
• 許多受自閉症影響的兒童也受益於其他干預措施，例如言語和職業治療。
• 發育倒退或語言和社交興趣等技能的喪失會影響大約五分之一的兒童，這些兒童將繼續被診斷出患有自閉症，通常發生在 1 至 3 歲之間。

自閉症會影響整個身體

• 注意力缺陷多動障礙 (ADHD) 影響了大約 30% 至 61% 的自閉症兒童。
• 超過一半的自閉症兒童有一種或多種慢性睡眠問題。
• 焦慮症影響了大約 11% 到 40% 的自閉症兒童和青少年。
• 抑鬱症影響了大約 7% 的自閉症兒童和 26% 的成年人。
• 自閉症兒童患一種或多種慢性胃腸道疾病的可能性是其他兒童的近八倍。
• 多達三分之一的自閉症患者患有癲癇症（癲癇症）。
• 研究表明，精神分裂症影響了 4% 到 35% 的自閉症成年人。相比之下，精神分裂症影響了大約 1.1% 的總人口。
• 自閉症相關的健康問題貫穿整個生命週期——從幼兒到老年人。近三分之一 (32%) 的 2 至 5 歲自閉症兒童超重，16% 肥胖。相比之下，一般人群中不到四分之一 (23%) 的 2 至 5 歲兒童超重，只有 10% 患有醫學肥胖。
• 利培酮(Risperidone)和阿立哌唑(Aripiprazole)是唯一獲得 FDA 批准的治療自閉症相關躁動和易怒的藥物。

照顧者和家庭

• 平均而言，自閉症在整個童年期間每年花費約 60,000 美元，其中大部分費用用於特殊服務和與父母一方或雙方需求增加有關的工資損失。 成本隨著智力障礙的發生而增加。
• ASD 兒童的母親往往擔任孩子的個案管理員和倡導者，不太可能外出工作。 平均而言，她們每週工作的時間更少，收入比沒有健康限制的孩子的母親少 56%，比有其他殘疾或疾病的孩子的母親少 35%。

自閉症成年期

• 在接下來的十年中，估計有 707,000 至 1,116,000 名青少年（每年 70,700 至 111,600 名）將步入成年期，並在校外自閉症服務中步入老年。
• 患有自閉症的青少年接受醫療保健過渡服務的頻率是有其他特殊醫療保健需求的青少年的一半。患有自閉症並伴有相關醫療問題的年輕人更不可能獲得過渡支持。
• 許多患有自閉症的年輕人在停止看兒科醫生後多年沒有得到任何醫療保健。
• 超過一半的自閉症青年在高中畢業後的兩年內仍然沒有工作，也沒有接受高等教育。這一比率低於其他殘疾類別的年輕人，包括學習障礙、智力障礙或語言障礙。
• 在 2014 年使用國家資助的職業康復計劃的近 18,000 名自閉症患者中，只有 60% 的人離開了該計劃並找到了工作。其中，80% 的人以每週 160 美元的中位數兼職工作，使他們遠低於貧困線。
• 近一半的 25 歲自閉症患者從未從事過有報酬的工作。
• 研究表明，鼓勵獨立的工作活動可以減少自閉症症狀並增加日常生活

經濟成本

• 2015 年，照顧患有自閉症的美國人的成本已達到 2680 億美元，如果沒有更有效的干預措施和終生支持，到 2025 年將增加到 4610 億美元。
• 在美國，自閉症的大部分費用都用於成人服務——估計每年 175 至 1960 億美元，而兒童則為每年 61 至 660 億美元。
• 平均而言，患有 ASD 的兒童和青少年的醫療支出是非自閉症兒童和青少年的 4.1 至 6.2 倍。
• 2014 年實現更好的生活體驗 (ABLE) 法案的通過允許各州為包括自閉症在內的殘疾人設立稅收優惠儲蓄賬戶。
• 所有 50 個州都通過了自閉症保險立法，從而提供了獲得醫療和治療的機會。

再次強調，這裡不是接收或收集任何關於自閉症醫療建議的地方，為此請諮詢專業專家或從我們以下推薦列表中尋求幫助。以上信息僅供參考，我們將以上信息匯總在一起，用於為我們的平台讀者構建關於自閉症的基本理解，您可以通過以下鏈接找到原始文章, 更多關於自閉症的信息或尋求幫助: autism speaks，Centers for Disease Control and Prevention，Mayo Clinic，National Institute of Mental Health