癌症關懷

癌症患者關節疼痛的非藥物治療

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一些非藥物治療可與止痛藥一起用於治療癌症疼痛。這有時被稱為補充或綜合治療。有些人可能會發現,當他們也使用非藥物治療時,他們可以服用較低劑量的止痛藥,但重要的是與您的醫生和癌症護理團隊交談,以了解這些是否對您來說是好的選擇。

醫療保健專業人員——社會工作者、物理治療師、心理學家、護士或其他人——可以幫助您查找信息並了解這些技術是否是您緩解疼痛計劃的好選擇。

要了解這些技術並找到專門從事這些技術的人:

  • 與您的癌症護理團隊成員交談。
  • 聯繫當地的姑息治療團隊、臨終關懷機構、 癌症治療中心或疼痛診所。
  • 訪問您當地的書店或圖書館。
  • 在可靠的網站上尋找緩解疼痛的信息。

您還可以聯繫國家補充和綜合健康中心 以了解有關這些技術的更多信息。

請記住:疼痛可能表明癌症已經擴散、感染已經開始,或者癌症治療正在引起問題。或者,疼痛的發生可能與癌症無關。因此,在嘗試自行緩解疼痛之前,您應該向醫生或護士報告任何新的疼痛問題。

一般準則

以下是使用非醫療方法來控制疼痛的一些一般指南:

  • 嘗試使用非醫療方法和常規止痛藥。例如,您可以在服藥的同時使用放鬆技巧(以減輕緊張、減少焦慮和控制疼痛)。
  • 了解你自己和你能做什麼。通常,當您休息和警覺時,您可以使用需要更多注意力和精力的方法。疲勞時,您可能需要使用一種省力的方法。例如,在您休息和警覺時嘗試分散注意力;疲倦時使用熱袋或冷袋。
  • 嘗試不同的方法來了解哪些方法最適合您。保持開放的心態,記錄下什麼讓你感覺更好,什麼沒有幫助。

用於癌症疼痛的常用技術

針刺

在針灸中,將非常細的針從特定的點、不同的深度和角度插入身體。每個點都被認為可以控制身體不同部位的疼痛感。插入針頭後,有些人會在幾秒鐘內感到輕微的疼痛、隱隱作痛、刺痛或電擊感。一旦針就位,它們就不應該受傷。針通常留置 15 到 30 分鐘。拔針時不會痛。針灸可以廣泛使用,但只能由有執照的、經過認證的針灸師進行。您需要醫生的建議,並且需要詢問您的癌症護理團隊在哪裡可以針灸。

注意事項:如果您正在接受化療,請在開始針灸之前諮詢您的醫生。

生物反饋

您需要醫生的建議和有執照的生物反饋技術人員的幫助,以了解這種技術是否適合您。生物反饋有時用於幫助人們學會放鬆和應對疼痛。這種技術通常與其他緩解疼痛的方法一起使用。Biofeedback 使用特殊機器,可以即時反饋您的身體狀態。這有助於您學習控制某些身體功能,例如心率、血壓和肌肉張力。

分心

分心意味著將注意力轉移到疼痛以外的事情上。人們經常在看電視或聽音樂時不知不覺地使用這種方法來擺脫煩惱。

分心可單獨用於控制輕度疼痛,或與藥物一起用於控制短暫的劇烈疼痛,例如與手術相關的疼痛。在等待止痛藥開始起作用時,分心可能會很有用。

您必須專注的任何活動都可以用來分散注意力。分心可能是內在的,例如數數、對自己唱歌、祈禱或在腦海中重複諸如“我可以應付”之類的陳述。或者乾擾可能是外部的,例如針線活、模型製作或繪畫。沉浸在一本好書中可能會讓你的注意力從痛苦中轉移。看電視和聽音樂也是很好的消遣。緩慢、有節奏的呼吸可以與分散注意力一起使用,以幫助您放鬆。與朋友或家人一起拜訪是另一種有用的分散注意力的技巧。

您可能會發現通過頭戴式耳機或耳機收聽相當快的音樂很有幫助。為了幫助您將注意力集中在音樂上,請敲出節奏。這項技術不需要太多能量,因此在您疲倦時可能會很有用。

在使用了一些分散注意力的技巧後,人們報告說感到疲倦、易怒和更加痛苦。如果您遇到這種情況,請嘗試不同的技術,並僅在您有輕微疼痛時使用它們。

情感支持和諮詢

如果您感到焦慮或沮喪,您的疼痛可能會加重。疼痛也會讓你感到擔心、沮喪或容易氣餒。有些人感到絕望或無助。其他人可能會感到尷尬、不足、憤怒、害怕、孤獨或瘋狂。這些都是正常的感覺。

試著和你覺得舒服的人談談你的感受——醫生、護士、社會工作者、家人或朋友、神職人員或其他癌症患者。您也可以與輔導員或心理健康專家交談。您的癌症護理團隊可以幫助您找到一位受過專門培訓以幫助患有慢性病的人的顧問。

您可能想嘗試一個支持小組,讓癌症患者見面並分享他們的感受。支持小組可以是面對面的會議,也可以是在線小組會議。有關您社區和在線支持小組的信息,請諮詢您的癌症護理團隊或致電 1-800-227-2345。此外,許多報紙刊登了一份特殊的健康增刊,其中包含有關在哪裡可以找到當地支持團體的信息。

催眠

催眠是一種高度集中的恍惚狀態,在這種狀態下你是清醒的,但平靜而靜止。在這種放鬆的狀態下,人們可能會變得更加放鬆並對建議持開放態度。催眠可以與其他方法一起使用來減弱對疼痛的意識,用另一種感覺代替疼痛,或者將感覺改變為一種不那麼痛苦的感覺。你可以被催眠訓練的人催眠,通常是心理學家、精神科醫生或其他心理健康治療師。你也可以被教導催眠自己。

訓練有素的催眠治療師可以教人們將自己置於催眠狀態,對自己提出積極的建議,並在他們準備好時離開催眠狀態。

選擇一位在治療藝術方面獲得許可或在獲得許可的人的監督下工作的催眠治療師。您需要醫生的建議,並幫助您找到擅長催眠的治療師。

意象

意像是利用你的想像力來創造心理畫面或情境。意象減輕疼痛的方式尚不完全清楚,儘管它可能只是放鬆和分心的結合。圖像可以被認為是一種蓄意的白日夢,它使用了你所有的感官——視覺、觸覺、聽覺、嗅覺和味覺。有些人認為意像是自我催眠的一種形式。

某些圖像可能會在圖像期間和之後數小時內減輕您的疼痛。如果您必須待在床上或不能離開家,您可能會發現意象可以幫助您減少封閉感——您可以想像並重溫您腦海中最喜歡的地方。圖像可以幫助您放鬆、緩解無聊、減少焦慮並幫助您入睡。

圖像通常在閉上眼睛時效果最佳。這個圖像可以是像一個療愈能量球在你的身體中移動,或者是在你的腦海中描繪出你自己是一個沒有痛苦的人的畫面。(例如,想像你正在切斷將疼痛信號從身體各個部位發送到大腦的電線。)或者想想一個令人愉快、安全、放鬆的地方或讓你快樂的活動。在你的腦海中探索這個地方或活動可以幫助你感到平靜。

這是一個能量球的練習。

閉上眼睛。慢慢呼吸,感覺自己放鬆。

  • 專注於你的呼吸。從腹部(腹部)緩慢而舒適地呼吸。當你吸氣時,靜靜地、慢慢地對自己說:“In, 1, 2。” 當你呼氣時,說:“呼,1,2”。以這種緩慢的節奏呼吸幾分鐘。
  • 想像在你的肺部或胸部形成一個癒合能量球。它可能就像一道白光。它可以是模糊的——它不必清晰或生動。想像一下這個球正在形成,正在成形。
  • 當你準備好時,想像你吸入的空氣將這個癒合的能量球吹向你的疼痛區域。一旦到達那裡,球就會治愈並讓您放鬆。
  • 當你呼氣時,想像空氣將球吹離你的身體。隨著它的進行,球會帶走你的痛苦。
  • 每次吸氣和呼氣時重複最後 2 個步驟。
  • 您可能會想像球會變得越來越大,因為它會帶走越來越多的不適感。
  • 結束意象時,慢慢數到 3,深呼吸,睜開眼睛,默默對自己說:“我感到警覺和放鬆。” 開始慢慢移動。

圖像可能出現的問題與放鬆技巧可能出現的問題非常相似。

鬆弛

放鬆有助於緩解疼痛和/或通過減少肌肉緊張來防止疼痛惡化。它可以幫助你入睡,給你更多的能量,讓你不那麼累,減少焦慮,並幫助其他緩解疼痛的方法更好地發揮作用。

可以坐著或躺著放鬆。盡可能選擇安靜的地方。閉上眼睛。不要交叉雙臂和雙腿,因為這可能會切斷血液循環並導致麻木或刺痛。如果您躺下,請確保您感到舒適。在脖子下方和膝蓋下方放一個小枕頭,或使用矮凳支撐小腿。

您也可以請您的醫生或護士為您推薦放鬆 CD。這些錄音提供了放鬆技巧的分步說明。

視覺集中和有節奏的按摩放鬆方法:

  • 睜開眼睛凝視一個物體,或者閉上眼睛想一個平靜、平靜的場景。
  • 用手掌在疼痛部位附近以打圈的方式用力按摩。避免發紅、生硬或腫脹的區域。家人或朋友可以為您做這件事。
    吸氣/緊張,呼氣/放鬆。
  • 深呼吸。同時,繃緊你的肌肉或一組肌肉。例如,你可以閉上眼睛、皺眉、咬牙、握拳、收緊手臂和腿,或者盡可能收緊手臂和腿。
  • 屏住呼吸,保持肌肉緊張一兩秒鐘。
  • 鬆手。呼氣,讓你的身體變得柔軟。

緩慢、有節奏的呼吸放鬆方法:

  • 盯著一個物體或閉上眼睛,專注於你的呼吸或安靜的場景。
  • 緩慢、深呼吸,並在吸氣時拉緊肌肉(例如手臂)。
  • 當你呼氣時,放鬆你的肌肉,感受緊張感的流失。
  • 現在保持放鬆,開始緩慢而舒適地呼吸。專注於你的呼吸,每分鐘大約進行 9 到 12 次呼吸。呼吸過快或過深會導致頭暈或其他症狀。
  • 為了在呼氣時保持緩慢、均勻的節奏,你可以默默地對自己說:“In, 1, 2; In, 1, 2; In, 1, 2; 出來,1、2。” 如果有人為您大聲數數,一開始可能會有所幫助。如果您感到氣喘吁籲,請深呼吸,然後繼續緩慢呼吸。每次呼氣時,都感覺自己在放鬆,變得軟弱無力。如果某些肌肉(例如肩部肌肉)沒有放鬆,請在吸氣時拉緊它們,在呼氣時放鬆它們。每個肌肉群只做一次或兩次。
  • 根據您的需要,繼續緩慢、有節奏地呼吸幾秒鐘到 10 分鐘。
  • 要結束緩慢而有節奏的呼吸,請從 1 到 3 靜靜地數數。睜開眼睛。默默地對自己說:“我感到警覺和放鬆。” 開始慢慢移動。

注意事項:一些使用放鬆來緩解疼痛的人注意到了一些常見問題並提出了這些建議。

  • 當您有劇烈疼痛時,可能很難使用放鬆。嘗試快速簡單的放鬆方法,例如有節奏的按摩或吸氣/緊張,呼氣/放鬆。或者您可以等到止痛藥開始起作用後再開始放鬆方法。
  • 有時呼吸過深一段時間會使您感到呼吸急促。如果發生這種情況,請進行淺呼吸和/或更慢地呼吸。
  • 你可能會睡著。如果您準備上床睡覺,這可能是件好事。如果您不想入睡,請在進行放鬆運動時坐在硬椅子上,或者設置計時器或鬧鐘。
  • 如果您在使用這些方法時遇到困難,請讓您的癌症護理團隊將您推薦給在放鬆技巧方面有經驗的人。
  • 不要繼續使用任何會增加您的疼痛、讓您感到不安或導致不愉快效果的技術。

皮膚刺激

您需要醫生的建議或癌症護理團隊的幫助,以了解皮膚刺激對您來說是否安全。如果您正在接受放射治療,則不應在治療區域塗抹藥膏、藥膏、薄荷醇或搽劑,也不應在治療區域使用熱或極冷。如果您正在接受化療,一些皮膚技術可能會加重皮膚相關或神經病變的副作用。

在這一系列技術中,對皮膚施加壓力、溫暖或寒冷,同時減輕或阻止疼痛感。按摩、壓力、振動、熱、冷和薄荷醇製劑也可用於刺激皮膚。這些技術還可以改變流向受刺激區域的血液。有時皮膚刺激會在刺激過程中和完成後數小時內消除疼痛或減輕疼痛。

在疼痛區域或附近進行皮膚刺激。您也可以在疼痛對面的身體一側使用皮膚刺激。例如,您可能會刺激左膝以減輕右膝的疼痛。

按摩

使用緩慢、穩定的圓周運動,僅用您的手或任何感覺良好的物質(例如粉末、溫油或洗手液)在疼痛區域或附近進行按摩。根據您的疼痛部位,您可以自己做,也可以向家人、朋友或按摩治療師尋求幫助。有些人發現輕輕刷牙或撫摸比深度按摩感覺更好。使用最適合您的方法。

注意事項:如果您正在接受放射治療,請避免在治療區域以及任何紅色、生硬、壓痛或腫脹區域進行按摩。

壓力

用整個手、手跟、指尖或指關節、拇指球按壓疼痛部位上方和附近的各個區域,或者用一隻手或雙手環繞手臂或腿。您可以通過施加壓力大約 10 秒鐘來測試它是否有幫助。您還可以在疼痛周圍和外部感覺,看看您是否可以找到“觸發點”,即皮膚下非常敏感或導致更多疼痛的小區域。有時,對觸發點逐漸施加壓力有助於緩解疼痛。如果盡可能牢固地施加壓力而不會引起更多疼痛,壓力通常效果最好。您可以使用壓力長達 1 分鐘。這通常會在壓力釋放後緩解幾分鐘到幾小時的疼痛。

振動

疼痛區域上方和附近的振動可能會帶來短期緩解。例如,手持振動器的頭皮附件通常可以緩解頭痛。對於腰痛,將一個細長的電池供電的振動器放置在背部的小部分可能會有所幫助。您可以使用振動設備,例如小型電池供電的振動器、手持式電動振動器或大型熱按摩電動墊。

注意事項:如果您正在接受放射治療,請避免治療區域的振動。不要在胃部或紅色、未加工、柔軟或腫脹區域使用振動器。

冷或熱

熱敷通常可以緩解肌肉酸痛。寒冷可以通過使疼痛部位部分麻木來幫助減輕疼痛感。在某些情況下,您還可以在熱和冷之間來回切換以增加緩解。

對於寒冷,嘗試用塑料密封的凝膠包,即使在冷凍時也能保持柔軟和柔韌。您可以在藥店和醫療用品商店買到它們。它們可以儲存在冰箱中並重複使用。你可能想用毛巾把包包起來,讓它更舒服。冰袋、毛巾包裹的冰塊、冷凍豌豆或冷凍在紙杯中的水也可以。

注意事項:如果在使用感冒時開始發抖,請立即停止。不要使用太強烈或太長時間的冷,以免感冒本身引起更多的疼痛。

  • 避免在您接受放射治療的任何區域以及結束後的 6 個月內受涼。
  • 如果您正在接受化療,請在使用冰袋前諮詢您的醫生
  • 不要在您的血液循環或感覺不佳的任何區域使用冷敷
  • 冷敷一次不要超過 5 到 10 分鐘。

要使用熱量來緩解疼痛,帶有水分選項的加熱墊很方便。您也可以嘗試在熱水中加熱的凝膠包;熱水瓶;一條又熱又濕的毛巾;一個普通的加熱墊;或洗個熱水澡或淋浴。您可能想嘗試在藥店可以買到的熱貼片之一。對於疼痛的關節,例如肘部和膝蓋,將關節包裹在輕質塑料包裝中(將塑料粘在自身上)。這樣可以保持身體的熱量和水分。

注意事項:請勿在裸露的皮膚上使用加熱墊。

  • 不要在打開加熱墊的情況下入睡。
  • 如果您正在服用使您昏昏欲睡的藥物或者您對該區域沒有太多感覺,請務必小心。
  • 不要在新傷口上使用熱敷,因為熱敷會增加出血。
  • 避免在您接受放射治療的任何區域以及治療結束後的 6 個月內受熱。
  • 不要在血液循環或感覺不佳的任何區域加熱。
  • 一次加熱的時間不要超過 5 到 10 分鐘。

薄荷腦

因為它可能會加重某些癌症治療的副作用,所以請諮詢您的醫生或護士,了解薄荷醇是否適合您。許多薄荷醇製劑——乳膏、乳液或凝膠——可用於緩解疼痛。當它們被擦入皮膚時,它們會增加受影響區域的血液循環,並產生持續數小時的溫暖(或有時涼爽)舒緩感覺。

注意事項:當您接受某些可能影響感覺和皮膚的癌症的化學療法和放射療法時,您不應該使用薄荷醇。不要在眼睛附近、破損的皮膚、皮疹或粘膜(例如鼻子或嘴巴內部,或生殖器和直腸周圍)上擦薄荷醇。

確保你的眼睛裡沒有薄荷醇。使用薄荷醇後,用肥皂和溫水徹底洗手。
在放射治療期間,請勿在治療區域的皮膚上使用薄荷醇。

信息來源

美國癌症協會醫學和編輯內容團隊
我們的團隊由具有深厚癌症護理知識的醫生和腫瘤學認證護士以及具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯和翻譯組成。